2013.3.1 [翻譯分享] What’s in a Blood Type? Could Be Your Risk of Developing Clots

TIME / Health & Family
What’s in a Blood Type? Could Be Your Risk of Developing Clots

原文/Alexandra Sifferlin
編譯/butterflycat

Being sedentary for long periods of time, like during a long plane flight, can increase the chances that a blood clot will form

A study confirms the connection between the AB blood type and an increased risk of blood clots.. read more


什麼樣的血型會有容易產生血液凝塊的風險 ? 

一項研究證實 AB 型有較大的風險產生血液凝塊。

小腿靜脈的血液凝塊，可能會造成嚴重的健康問題。因為他們會阻止血流的順暢和引起劇烈的疼痛，呼吸困難或是猝死 ( 假如血液無法從肺部得到足夠的氧氣 )。
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補充 : 什麼是血液凝塊 ?

血栓是在血管中形成的血塊，於循環系統中會妨礙或阻斷血流。當血管受損，血液中的血小板和纖維蛋白會聚集而形成血塊修補之，以避免失血或因血流衝擊造成血管進一步傷害。但若血塊脫落，就很可能成為血栓。

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經過很長一段久坐不動的時間過後，如長時間的飛行，長期臥床或是缺水時的血液都會增加血液凝塊的機率。每年大概有 2 million 人會有 deep-vein thrombosis ( DVT, which is also called economy-class syndrome ) 症狀，更高達 20 萬人會因為血液凝塊的併發症突然死亡。
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補充 : 什麼是 DVT ?

深層靜脈栓塞症(DVT)的症狀

最常見的靜脈血栓栓塞症(VTE)類型為深層靜脈栓塞症(deep vein thrombosis, DVT)，好發於大腿及骨盆肌肉內的深層靜脈中。一些公認的危險因子會增加深層靜脈栓塞症(DVT)的發生風險，包含大型手術(例如髖關節或膝關節置換術)、癌症、先天凝血蛋白異常或因重大內科疾病住院的患者。²⁰ 深層靜脈栓塞症(DVT)的臨床症狀類似其他疾病。^8, 9 因此，必須以客觀的醫學影像檢查作為診斷依據。

了解更多 深層靜脈栓塞症(DVT)的相關知識。

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深層靜脈栓塞症(DVT)的治療

深層靜脈栓塞症(DVT)的治療目的在於緩和症狀，預防肺栓塞(PE)和DVT的復發。²⁰ 利用血栓溶解療法(thrombolytic therapy)作為深層靜脈栓塞症(DVT)的急性治療，適用於肢體威脅性(limb-threatening)的血栓症，且伴隨較低的出血風險。²⁰ 

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深層靜脈栓塞症(DVT)的症狀

深層靜脈栓塞症(deep vein thrombosis, DVT)的臨床症狀包含患肢的腫脹、疼痛以及受影響患肢的皮膚變色。
身體檢查可發現小腿壓痛、單側水腫、發熱、皮膚變色以及淺層靜脈擴張。^25, 43 然而，其他疾病亦會發生上述症狀，因此深層靜脈栓塞症(DVT)的診斷率較低。⁴² 

了解更多 深層靜脈栓塞症(deep vein thrombosis , DVT)的症狀。

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對於一個人是如何產生血液凝結，遺傳因素扮演了一個重要的角色; 最著名的突變，包含凝血因子 V Leiden 基因的凝血酶原 ( include those in genes for Factor V Leiden and one of the clotting agents known as prothrombin. )。但是研究人員想要測試血型在產生血液凝塊的風險中，扮演什麼角色，是單獨影響 ? 或是跟遺傳因素相結作影響 ? 並且比較不同血型在深靜脈血栓形成和肺部血栓之間的影響。

( MORE: Hillary Clinton Hospitalized for Blood Clot: How Concussions and Clots Connect )


Dr. Borge G. Nordestgaard of Herlev Hospital at Copenhagen University Hospital and his colleagues 從 2 個在丹麥的研究 ( 從 1977-2010 ，總共有 66001 人 ) 分析了血型和血液凝塊的訊息。

經過了漫長的時間，出現了一個趨勢 : AB 型的人和 O 型相比，得到血液凝塊的風險要高 4%。 有凝血因子 V Leiden 的話，會比沒有的風險高出 7 倍 ; 有凝血酶原突變的，會比沒有的高出 11 倍。

為了瞭解對於各種不同的血液凝結例子，我們必須去了解風險因子中什麼東西扮演了重要的角色。科學家們計算了人群歸因危險度 ( population-attributable risk 詳細計算方法和定義 ) , 或死亡比例 ( the proportion of deaths ) 去得知產生死亡的風險，進而預防死亡。由於凝血因子 V Leiden 和 凝血酶原突變是罕見的，AB 型被證實在血液凝塊中是最大貢獻者，大約佔 20% ，而凝血因子 V Leiden 佔 10% ，凝血酶原佔 1% 。

( MORE : No Clots in Coach? Debunking ‘Economy Class Syndrome’ )

這使得 AB 型值得去思考是否成為 1 個血液凝塊的風險，與 BMI > 25 佔了 16% 的人群歸因危險度，加上吸菸， 3 個原因會使得比一般人高於 6% 的血液凝塊風險。

是什麼讓 AB 型容易產生血液凝塊 ? A 和 B 出現在紅血球細胞時，會增加血液中的血友病因子，而高濃度的血友病因子會促進血液凝塊。 根據作者的研究，和 O 型的人相比，非 O 型的人血友病因子的濃度較高，高出 25 - 30% 。

( MORE : Blood Clot Warning Added to Yaz and Other Newer Birth Control Pills )

ABO blood type should be part of any screening for risk of venous[-blood clotting] — as 20% of this disease on a population level can be attributed to ABO blood type,” says Nordestgaard.

並非所有 AB 型的人最後都會有血液凝結，但是血型的確是個相對簡單的方法，去分辨哪些有較高的風險有 DVT 或 肺血栓。 其他行為，例如抽菸和服用避孕藥 ( Newer Birth Control Pills Carry a Higher Risk of Blood Clots ) 也可能增加血栓風險，所以即使是那些 O 型，比較不會有高風險的人，你也是必須保持血液循環，以避免任何潛在問題。 保持水分和經常動一動你的手臂和腿，可以阻止血液和血液凝塊因子做結合，尤其是在長途旅行或長期臥床後。